ทำไมคนไขถึงต้องคุมอาหารฟอสฟอรัส

วันนี้เราก็จะมาพูดถึงอาหารฟอสฟอรัสกับคนไข้โรคไต ซึ่งหลายๆคนที่มีภาวะไตเสื่อมอยู่ตั้งแต่ระยะ3b 4-5เป็นระยะที่ต้องควบคุมในเรื่องของอาหารฟอสฟอรัส

เพราะว่าถ้าระยะ3b 4-5ไตจะเริ่มทำงานได้น้อยลงและขับฟอสฟอรัสออกได้น้อยลงทีนี่ฟอสฟอรัสถ้าสมมุติว่ามันสูงในร่างกายของเราถ้าระดับมันสูงมันจะทำให้เกิดอะไรขึ้นบ้าง

สิ่งแรกเลยเรามาคุยถึงเรื่องค่าฟอสฟอรัสค่าปกติกันก่อนดีกว่าเราจะได้รู้ว่าของเรามันสูงหรือว่ามันต่ำมันปกติหรือว่ามันไม่ปกติจะได้วางตำแหน่งของตัวเองที่ถูกต้อง ค่าปกติฟอสฟอรัสนั้นอยู่ที่ประมาณ 3.5 – 5.5ควรจะให้อยู่ประมาณนี้แล้วจะทำให้เราปลอดภัยต่อฟอสฟอรัสสูง

นอกจากนี้ทำมี่เราจะต้องคุมระดับฟอสฟอรัสในเลือดในคนเราเริ่มมีภาวะไตเสื่อมเริ่มตั้งแต่ระยะ3bก็คือGFR 44ลงมาจนถึงระยะสุดท้ายไตจะเริ่มขับฟอสฟอรัสออกได้น้อยลงทีนี่ เมื่อไหร่ไตเริ่มขับฟอสฟอรัสออกได้น้อยลงระดับฟอสฟอรัสจะไต่ระดับสูงขึ้นๆอย่างช้าๆ

โดยคนที่มีระดับฟอสฟอรัสในเลือดสูงจะไม่ได้แสดงอาการทันทีทันใดแต่จะใช้ระยะเวลายาวนานกว่าจะเริ่มเห็นผลต้องแบบว่าสูงสักระยะหนึ่งก่อนค่อยๆสูงขึ้นๆไปเรื่อยๆจนเมื่อถึงระดับหนึ่งแล้วอันนั้นจะเริ่มมีอาการแล้วในระดับของฟอสฟอรัสที่เราบอกไปสักครู่นี้3.5 – 5.5พยายามคุมให้อยู่ในระดับนี้

เพราะฉะนั้นแล้วความร้ายกาจของฟอสฟอรัสที่มันสูงขึ้นถ้าฟอสฟอรัสสูงมากกว่า5.5ติดกันประมาณ3-5เดือนมันจะไปมีผลกระตุ้นให้ระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ โดยฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงขึ้นด้วยต่อมพาราไทรอยด์จะอยู่ที่คอจะมีหน้าที่ในการคลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์

ซึ่งจะทำงานร่วมกันคล้ายๆกับว่าฟอสฟอรัสเมื่อสะสมเพิ่มสูงขึ้นมันจะส่งไปสัญญาณไปที่ต่อมฮอร์โมนพาราไทรอยด์ให้หลังฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากขึ้นโดยค่าปกติของฮอร์โมนพาราไทรอยด์จะอยู่ที่ประมาณ60-100อันนี้คือค่าปกติแต่เมื่อฟอสฟอรัสสูงได้สักระยะหนึ่งมันจะไปกระตุ้นการทำงานของต่อมพาราไทรอยด์ให้หลั่งฮอร์ดมนนี้มากขึ้นค่าฮอร์โมนพาราไทรอยด์ก็จะสูงขึ้น

บางคนถึงขั้น2,000เลยก็มีทีนี้แล้วยังไงต่อถ้าสมมุติว่าต่อมฮอร์โมนพาราไทรอยด์สูงมัมนจะไปกระตุ้นในเรื่องของการสหลายกระดูกทำให้เรามีภาวะกระดูบางกรดูกพรุนและทำให้กระดูกของเราหักได้ง่ายขึ้นทีนี้วิธีการจะตัดวงจรต่างๆนั้นไปไม่ให้มันไปถึงระยะที่ทำให้เกิดภาวะกระดูกบางกระดูกพรุนกระดูกหักต้องเริ่มตัดตั้งแต่วงจรสาเหตุแรกๆเลยก็คือลดฟอสฟอรัสลงมาอย่าให้มีค่าที่สุงจนเกินไปจะทำให้คุณเสี่ยงเกิดโรคตามมาได้เช่นกัน

 

สนับสนุนโดย.    แทงหวย